El Cunqueiro participa en el ensayo de un fármaco en neumonías graves

No existe todavía un tratamiento específico contra el nuevo coronavirus. La comunidad científica se afana no solo por encontrar una vacuna sino también tratamientos eficaces que puedan ser aprobados para cuando llegue la siguiente oleada. El Hospital Álvaro Cunqueiro participa en uno de estos ensayos, en concreto el que medirá la eficacia y la seguridad de un fármaco que se usa desde 2002 para tratar enfermedades autoinflamatorias, el Anakinra. En este caso se emplearía para evitar la neumonía grave y la “tormenta de citoquinas” asociada al SARS-CoV-2. Es el único ensayo clínico aprobado en España para este medicamento, mientras que en toda Europa solo hay un proyecto similar en Italia.

Participarán 180 pacientes con diagnóstico de Covid-19 severo de diez hospitales de toda España repartidos en siete comunidades autónomas, entre ellos el Álvaro Cunqueiro de Vigo.

El ensayo clínico, que ya fue aprobado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, está liderado por la médico internista del Complejo Hospitalario de Navarra y coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Medicina Interna, Patricia Fanlo.

Un 20% de los pacientes hospitalizados desarrollan el llamado Síndrome de Tormenta de Citoquinas. Es un síndrome que se puede desencadenar entre la segunda y tercera fase de la infección por coronavirus. Tras una primera fase, que puede durar entre 7 y 10 días, el virus puede provocar una fase inflamatoria en la que se produce una liberacion de citoquinas, entre ellas la interleuquina-1 y la interleuquina-6. Estas citoquinas producen una inflamación sistémica que sobre todo se va a confinar en el pulmón y produce las neumonías del coronavirus, según explica la doctora Patricia Fanlo.

Es el síndrome que produce las neumonías severas del Covid-19 y son también las responsables de que a veces el paciente requiera de un ingreso en la UCI y una ventilación mecánica.

La hipótesis principal del estudio es que la citoquina más importante no es la interleuquina-6 sino que es la interleuquina-1, sería esta última la que estimula a la interleuquina-6 y a otras citqouinas que se liberan durante este síndrome. “Nosotros realizamos el estudio para utilizar un fármaco, el Anakinra, que bloquea el receptor de la interleuquina-1. Pensamos que bloqueando este receptor y por tanto la acción de la interleuquina-1 puede parar esta respuesta inflamatoria severa y este Síndrome de Tormenta de Citoquinas.

En Vigo está previsto reclutar a unos 18 pacientes contagiados, de los que 9 irán a tratamiento y 9 ejercerán de control. El reclutamiento será algo más lento porque en esta fase de la pandemia está bajando el número de casos. Los investigadores esperan tener resultados en un mes y que en el futuro pueda formar parte del arsenal terapéutico ante el Covid-19.